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科普/打了乙肝疫苗,并非一勞永逸?

科普/打了乙肝疫苗,并非一勞永逸?

發布時間:
2019/03/04
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乙肝疫苗的使用讓我國乙肝的發病人數大大降低,但生活中我們也常能聽到身邊的人抱怨,“為什么我家孩子接種乙肝疫苗一段時間后,再檢查時抗體就沒有了,是不是打的假疫苗?”

乙肝抗體非永久有效

要解答這個問題,我們首先就要知道:“乙肝抗體會永久有效嗎?”答案是“不是!”相信我們打疫苗之前咨詢一下醫生,醫生會給到科學的答案。

事實上,不管是成人還是兒童,在0、1、6月接種3針乙肝疫苗后1~2個月,95%以上的人都會產生足夠的抗體,一般在半年到一年的時間,抗體的數量(抗體滴度)會達到高峰,但以后如果長時間不再接觸乙肝抗原,抗體就不再持續產生了,而是按它自己的自然壽命陸續消失,這個自然壽命大概是4到5年左右。有人對接種乙肝疫苗的人群作長時間觀察時發現,接種疫苗5年后,有50~60%的人的抗體會轉為陰性。

檢查乙肝五項很有必要

諸如上述所說,抗體并不是永久有效,那么,我們如何發現自己有沒有抗體呢?

最好的辦法自然是去醫院檢查乙肝五項,也就是咱們平時所說的乙肝兩對半,檢查單一般是這樣的:

檢查時,如果某一項不在參考值范圍之內,就表示這一項為陽性結果。根據五項的陽性結果不同,可以有不同的組合,常見的檢查結果組合有:               

 

乙肝病毒表面抗原

乙肝病毒表面抗體

乙肝病毒E抗原

乙肝病毒E抗體

乙肝病毒核心抗體

檢測結果分析

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未感染過乙肝

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接種過乙肝疫苗或乙肝感染后已恢復,具有免疫力

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急性感染早期或慢性乙肝表面抗原攜帶者,傳染性弱

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俗稱大三陽,說明是急、慢性乙肝,傳染性較強

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俗稱小三陽,表示屬于急性或慢性乙肝,傳染性相對較弱

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俗稱大二陽,表示早期乙肝感染或慢性乙肝活動期,傳染性強

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急性乙肝感染或慢性乙肝攜帶者,傳染性弱

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乙肝病毒感染后已康復,有免疫力

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曾經感染過乙肝病毒或乙肝感染恢復期,基本無傳染性

免疫記憶細胞作用重大

抗體消失了,是不是我們對乙肝病毒就沒有抵抗力了呢?

這個時候就凸顯接種乙肝疫苗和未接種乙肝疫苗的差異了。

接種疫苗后,我們體內會產生乙肝表面抗體,這些抗體隨著時間的持續,大部分會逐漸消失,但我們體內有一些免疫細胞會記住乙肝病毒的樣子,我們稱這些細胞為免疫記憶細胞,當乙肝病毒再次進入我們身體時,這些免疫記憶細胞會迅速繁殖,馬上又產生更多乙肝表面抗體,消滅乙肝病毒,這種現象我們稱之為免疫記憶,免疫記憶對保護我們的身體在抗體消失后不受乙肝病毒的傷害有著重要的作用。

加強免疫不可忽視

是不是有免疫記憶存在了,我們接種一個周期后就再也不用接種乙肝疫苗呢?

答案也是否定的,因為這種免疫記憶也不是一直存在的,隨著時間變化,免疫記憶會不斷喪失,需要再接種疫苗來保持免疫狀態,這種再接種1針疫苗我們稱為加強免疫

由于每個人的免疫記憶存在的時間長短是不一致的,因此對于什么時候進行加強免疫,也并不是所有人觀點都是一致的,目前國內一般認為接種乙肝疫苗后5~8年,需要進行加強免疫,因為這時候再接種一針乙肝疫苗,有超過95%以上的人會產生足夠的抗體;而如果是10年后再接種,只有80%甚至更少的人會產生足夠的抗體,也就是說至少有20%的人已經失去了對乙肝病毒的免疫保護,容易感染上乙肝。有人就研究發現,在5~7歲時再次接種過1針乙肝疫苗的兒童,到他們10~16歲期間,感染乙肝病毒的機率比沒有再次接種乙肝疫苗的同年齡段的兒童小了許多。

(本文作者李華宇,流行病學與衛生統計學碩士,曾任職于人民解放軍總裝備部某部隊疾病預防控制中心。)

 

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